Аннотация
В статье рассматриваются финансовые механизмы развития государственно-частного партнёрства в сфере высокотехнологичной медицинской помощи. Отмечается, что данное направление здравоохранения обладает выраженной экономической спецификой: значительной капиталоёмкостью, зависимостью от бюджетного и страхового финансирования, высокой стоимостью оборудования и необходимостью долгосрочного поддержания технологического уровня медицинской организации. Обосновано, что применение государственно-частного партнёрства в данной сфере не может сводиться к привлечению частных инвестиций в строительство или оснащение медицинских объектов. Экономическое значение ГЧП проявляется в формировании устойчивой модели взаимодействия государства и частного партнёра, при которой обеспечивается доступность высокотехнологичной помощи для населения, сохраняется публичный характер медицинских обязательств и создаются условия для возврата вложенных средств. Особое внимание уделено сочетанию бюджетных ассигнований, средств обязательного медицинского страхования, концессионных механизмов, соглашений о государственно-частном партнёрстве, лизинга медицинского оборудования и долгосрочных сервисных обязательств. Сделан вывод о необходимости предварительного медико-экономического обоснования проектов ГЧП в сфере высокотехнологичной медицинской помощи, поскольку финансовая эффективность подобных проектов зависит не только от объёма инвестиций, но и от способности объекта быть встроенным в систему оказания медицинской помощи.
Ключевые слова
Abstract
The article examines financial mechanisms for the development of public-private partnership in the field of high-tech medical care. It is noted that this area of healthcare has a pronounced economic specificity: significant capital intensity, dependence on budgetary and insurance financing, high cost of equipment and the need for long-term maintenance of the technological level of a medical organization. It is substantiated that the use of public-private partnership in this area cannot be reduced only to attracting private investment in the construction or equipment of medical facilities. The economic importance of PPP is manifested in the formation of a sustainable model of interaction between the state and the private partner, which ensures the availability of high-tech medical care for the population, preserves the public nature of medical obligations and creates conditions for the return of invested funds. Special attention is paid to the combination of budget allocations, compulsory health insurance funds, concession mechanisms, public-private partnership agreements, medical equipment leasing and long-term service obligations. The conclusion is made about the need for preliminary medical and economic justification of PPP projects in the field of high-tech medical care, since the financial efficiency of such projects depends not only on the amount of investment, but also on the ability of the facility to be integrated into the medical care system.
Keywords
Для цитирования
Список литературы
- Федеральный закон от 21.07.2005 № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях».
- Федеральный закон от 13.07.2015 № 224-ФЗ «О государственно-частном партнёрстве, муниципально-частном партнёрстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».
- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации “Развитие здравоохранения”».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».
- Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года».
- Методические рекомендации по реализации проектов государственно-частного партнёрства. Министерство экономического развития Российской Федерации. М., 2016.
- Варнавский В. Г. Государственно-частное партнёрство: теория и практика. М.: Издательский дом Государственного университета - Высшей школы экономики, 2010.
- Кабашкин В. А. Государственно-частное партнёрство в регионах Российской Федерации. М.: Дело, 2010.
- Игнатюк Н. А. Государственно-частное партнёрство: учебное пособие. М.: Юстицинформ, 2012.
- Сазонов В. Е. Государственно-частное партнёрство: гражданско-правовые, административно-правовые и финансово-правовые аспекты. М., 2012.
- Позднякова С. В., Какушкина М. А. О развитии государственно-частного партнёрства в здравоохранении // Вестник общественного здоровья и здравоохранения. 2016.
- Баландин Д. В., Федорова Д. И. Применение механизмов государственно-частного партнёрства для обеспечения инновационного развития отрасли здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2019.
- Брачун Т. А., Горбачев И. В., Ковальчук С. Г. Государственно-частное партнёрство в здравоохранении как механизм повышения уровня национальной безопасности // Экономика и управление. 2020.
- Григорьева Н. С., Соболев С. А. Государственно-частное партнёрство в здравоохранении: пример города Москвы // Государственное управление. Электронный вестник. 2017.
- Кадыров Ф. Н. Экономические методы управления в здравоохранении. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Hodge G. A., Greve C. Public-Private Partnerships: An International Performance Review // Public Administration Review. 2007. Vol. 67. №
- P. 545–558.
- Grimsey D., Lewis M. K. Public Private Partnerships: The Worldwide Revolution in Infrastructure Provision and Project Finance. Cheltenham: Edward Elgar, 2004.
References
- Federal Law No. 115-FZ dated July 21, 2005 “On Concession Agreements”.
- Federal Law No. 224-FZ dated July 13, 2015 “On Public-Private Partnership, Municipal-Private Partnership in the Russian Federation and Amendments to Certain Legislative Acts of the Russian Federation”.
- Federal Law No. 323-FZ dated November 21, 2011 “On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation”.
- Federal Law No. 326-FZ dated November 29, 2010 “On Mandatory Medical Insurance in the Russian Federation”.
- Resolution of the Government of the Russian Federation No. 2299 dated December 28, 2020 “On the Program of State Guarantees for Free Medical Care to Citizens for 2021 and the Planning Period of 2022 and 2023”.
- Resolution of the Government of the Russian Federation No. 1640 dated December 26, 2017 “On Approval of the State Program of the Russian Federation ‘Healthcare Development’”.
- Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 824n dated October 2, 2019 “On Approval of the Procedure for Organizing High-Tech Medical Care Using the Unified State Information System in Healthcare”.
- Decree of the President of the Russian Federation No. 254 dated June 6, 2019 “On the Strategy for Healthcare Development in the Russian Federation until 2025”.
- Guidelines for the Implementation of Public-Private Partnership Projects. Ministry of Economic Development of the Russian Federation. Moscow, 2016.
- Varnavsky V.G. Public-Private Partnership: Theory and Practice. Moscow: Publishing House of the State University – Higher School of Economics, 2010.
- Kabashkin V.A. Public-Private Partnership in the Regions of the Russian Federation. Moscow: Delo, 2010.
- Ignatyuk N.A. Public-Private Partnership: Textbook. Moscow: Yustitsinform, 2012.
- Sazonov V.E. Public-Private Partnership: Civil, Administrative and Financial Law Aspects. Moscow, 2012.
- Pozdnyakova S.V., Kakushkina M.A. On the Development of Public-Private Partnership in Healthcare // Bulletin of Public Health and Healthcare. 2016.
- Balandin D.V., Fedorova D.I. Application of Public-Private Partnership Mechanisms to Ensure Innovative Development of the Healthcare Industry // Medical Technologies. Assessment and Choice. 2019.
- Brachun T.A., Gorbachev I.V., Kovalchuk S.G. Public-Private Partnership in Healthcare as a Mechanism for Enhancing National Security // Economics and Management. 2020.
- Grigorieva N.S., Sobolev S.A. Public-Private Partnership in Healthcare: The Case of Moscow // Public Administration. Electronic Bulletin. 2017.
- Kadyrov F.N. Economic Methods of Healthcare Management. Moscow: GEOTAR-Media, 2018.
- Hodge G.A., Greve C. Public-Private Partnerships: An International Performance Review // Public Administration Review. 2007. Vol.
- No.
- Pp. 545–558.